慢性充血性脾肿大通常需要手术切除脾脏治疗。

慢性充血性脾肿大主要是因为长期的脾脏淤血所致，此时脾脏的功能可能会受到影响，甚至出现脾功能亢进的情况，因此建议通过手术的方式将病变的脾脏切除，从而达到治愈的目的。但手术前必须进行全面评估，包括血小板计数、凝血功能检查等，确保手术安全。

如果患者存在严重的肝硬化或门脉高压症，可能需要更谨慎地考虑是否进行手术，并在专业医生指导下制定个体化方案。

针对慢性充血性脾肿大的治疗应遵循医嘱，在医师指导下进行药物调整或手术决策。日常生活中注意避免剧烈运动，以免加重脾脏负担，同时保持良好的生活习惯和饮食习惯，有助于减轻症状。