肛门指检后痔疮脱出一大块可能是痔核体积较大或者指检过程中对痔核造成刺激引起的。

痔核体积较大，在指检的过程中受到外界刺激或摩擦，容易使其从肛门处凸出。此外，如果痔核已经发生血栓形成或感染，则更容易在指检时被挤出肛门外。痔核脱出后，如果不及时回纳，会导致局部血液循环受阻，引起疼痛、水肿等不适症状。因此，对于痔核较大的患者，应尽量减少对外部刺激，以减轻不适感。

若痔核出现坏死或合并感染，可能会导致炎症反应加剧，进而引发剧烈疼痛。此类患者需要积极就医，并配合医生通过手术切除的方式治疗。

痔疮患者平时要注意保持肛门部位清洁卫生，避免久坐久站，以免加重病情。