超细经皮肾镜是指经皮肾镜手术,经皮肾镜手术主要通过皮肤上的细小管道进入肾脏,在进入肾脏后,通过超细的观察镜以及超声波碎石技术,对肾脏进行多通道照明,从而诊断肾脏疾病。经皮肾镜手术的路径主要包括受体侧入路、经皮肾镜通道、取石通道以及灌注泵入路径,由于每一种方式对于患者的损伤不同,所以在术前应完善心电图、血常规、血生化等检查,根据具体情况判断是否需要禁食水。
1、受体侧入路:一般在腰肋部或侧腹部,从皮肤到肾脏再逐层剖开,寻找到肾脏后切开肾脏表面的一小段进镜通道,然后通过该小通道进入肾脏。术后需要留置引流管,引流管需保留1-2天;
2、经皮肾镜通道:经皮肾镜手术首先需要在患者的背部进行麻醉,在皮肤上方找到皮下组织,通过皮下隧道进入肾脏,在进入肾脏后从小盏进入大盏,寻找到结石后,通过激光光纤将结石击碎,再将结石从肾脏清除;
3、取石通道:经皮肾镜手术中间需要通过一个操作孔进入肾脏,通过该操作孔后将结石取出,该操作仅需在操作中切开一小段小组织,因此创伤较小;
4、灌注泵:在超细经皮肾镜手术后,患者通常需要在术后使用灌注泵维持液体与电解质平衡,以预防发生肾脏出血。
患者在术后需要多饮水,防止术后因血液高凝状态导致血栓形成。同时需要注意卧床休息,避免剧烈运动,以免导致出血。此外,患者需要了解进行超细经皮肾镜手术需要全面检查后才能进行,并不是所有患者都适合进行此项检查,比如存在明显的出血倾向、严重高血压、孤立肾等。