怀孕胸前长痘痘可能是孕期激素水平变化、皮脂腺功能旺盛、毛囊炎、乳腺增生或过敏性皮炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。

1.孕期激素水平变化

孕期体内雌孕激素、促肾上腺皮质激素等激素水平发生变化，导致皮肤油脂分泌增加，易出现痘痘。建议保持良好的生活习惯和饮食习惯，适当运动，如散步、瑜伽等，有助于减轻症状。

2.皮脂腺功能旺盛

皮脂腺受到激素水平的影响而过度活跃，导致过多的油脂被分泌出来，从而形成痘痘。可以使用含有水杨酸或者苯甲酸的外用药膏进行局部治疗，比如阿达帕林凝胶、他扎罗汀乳膏等药物。这些药膏能够帮助调节皮脂腺的功能，减少油脂的分泌量。

3.毛囊炎

毛囊炎是由细菌感染引起的炎症反应，会导致毛囊周围出现红肿、疼痛等症状，有时还会伴有白色脓头。孕妇可以在医生指导下使用碘伏溶液、莫匹罗星软膏等药物进行治疗。这类药物具有抗菌消炎的作用，能有效控制毛囊炎的发展。

4.乳腺增生

乳腺增生是由于内分泌失调引起的一种良性病变，主要表现为乳房胀痛、结节等症状，有时也会伴随有痘痘样改变。针对这种情况，患者可在医生指导下服用逍遥丸、乳癖散结胶囊等中成药进行调理。此类药物具有疏肝理气、活血化瘀的功效，有利于缓解乳腺增生的症状。

5.过敏性皮炎

过敏性皮炎通常由接触某些过敏原引起，如衣物中的染料或洗涤剂，导致局部免疫应答和组织损伤，出现丘疹、瘙痒等症状。孕妇可遵医嘱使用炉甘石洗剂、氧化锌软膏等药物进行止痒处理。这类药物具有收敛、保护作用，能够减轻皮炎引起的不适感。

孕期还应注意营养均衡，避免辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜等，以减少对皮肤的不良影响。必要时，建议定期进行产科检查以及超声波检查，监测胎儿发育情况及乳腺健康。