地塞米松肾功能不全时慎用。

地塞米嗪通过抑制炎症反应、稳定溶酶体膜而减轻中毒症状，但同时也会间接导致肾小管上皮细胞损伤，因此肾功能不全者应慎用。

在严重感染或休克的情况下，患者可能需要使用地塞米松，但在肾功能不全时需调整剂量。因为肾功能受损可能导致药物代谢和排泄减慢，从而增加不良反应的风险。

使用地塞米松或其他糖皮质激素时，应注意监测患者的肾功能，并遵循医师指导下的用药原则以减少潜在风险。