蓝痣恶变一般能治好。

蓝痣恶变主要是由于过度暴露于紫外线导致皮肤DNA受损，从而诱发基因突变引起的。若及时发现并积极治疗，通常是可以被有效控制甚至治愈的。

此外，如果患者在日常生活中没有做好防晒措施，长时间受到日光照射也可能增加患黑色素瘤的风险。因此，在诊断为恶性蓝痣后，

应密切监测病变的变化，并定期复查以早期发现恶变迹象。

针对蓝痣恶变的治疗需要专业医生评估后制定个性化方案，建议患者避免搔抓或摩擦病变部位，以免刺激皮损，加重病情。