从小胸里有硬块可能是乳腺纤维瘤、乳腺囊性增生、乳腺癌、乳腺脂肪坏死、乳腺炎等疾病的表现，这些疾病都可能导致乳腺组织异常增生或肿瘤形成。建议患者及时就医，以便进行针对性的检查和治疗。

1.乳腺纤维瘤

乳腺纤维瘤是由于乳腺组织内结缔组织异常增生形成的良性肿瘤，肿块质地较硬且表面光滑。对于乳腺纤维瘤患者，可以考虑通过手术切除的方式进行治疗。

2.乳腺囊性增生

乳腺囊性增生通常由内分泌失调引起，导致乳腺小叶导管上皮细胞过度增生和退化，形成囊性结构。这种病变可能导致乳房出现单个或多个硬块。针对乳腺囊性增生，可遵医嘱使用他莫昔芬、托瑞米芬等药物进行调理。

3.乳腺癌

乳腺癌的发生可能与遗传因素、激素水平变化以及环境影响有关，癌变组织可能会在乳腺中形成坚硬的肿块。针对乳腺癌，如果确诊为早期乳腺癌，则需要及时进行手术治疗，如保乳术、全切术等。

4.乳腺脂肪坏死

乳腺脂肪坏死多由外伤、手术或其他原因引起的乳腺组织局部血液循环障碍所致，脂肪细胞缺血缺氧后发生坏死，进而形成硬块。针对乳腺脂肪坏死，可通过热敷促进局部血液循环，缓解不适症状。

5.乳腺炎

乳腺炎是由细菌感染引起的乳腺组织炎症，炎症因子刺激乳腺组织可能导致局部出现红、肿、热、痛等症状，触感似硬块。若诊断为急性乳腺炎，可在医生指导下使用青霉素G、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素类药物控制感染。

建议定期自我检查乳房，特别是在生理期前后，以早期发现任何异常。如有必要，应进行乳腺超声、磁共振成像等相关检查，以便更好地评估病情并采取适当的治疗措施。