直肠炎和痔疮的区别表现包括肛门疼痛、直肠下坠感、便血、腹泻、黏液便，患者需要及时就医以明确诊断并接受适当治疗。
1.肛门疼痛
直肠炎是由多种原因导致的直肠炎症反应，如感染性因素、缺血性病变等。这些因素会导致局部组织水肿、坏死，从而引发肛门疼痛的症状。而痔疮是由于肛垫的支持结构、血管丛及动静脉吻合支发生病理性改变或移位，当其出现炎症时也会有肛门疼痛的情况。直肠炎引起的疼痛通常位于肛门内或直肠周围，可能伴随里急后重的感觉。
痔疮引起的疼痛则多为肛门口处的刺痛或灼热感。
2.直肠下坠感
直肠炎患者由于炎症刺激直肠壁，会引起排便反射增强，进而产生直肠下坠感。而痔疮患者由于肛门部肿物脱出，也可诱发此现象。直肠炎引起的直肠下坠感主要集中在肛门区域，且程度较轻。痔疮严重时可伴有肛周瘙痒、潮湿不洁等症状。
3.便血
直肠炎患者的炎症会损伤直肠黏膜，导致毛细血管破裂出血，引起便血的发生。痔疮也可能因为炎症刺激而出血。直肠炎引起的便血通常呈鲜红色，附着于粪便表面或混入其中。痔疮出血常表现为排便时滴血或喷射状出血，血液一般覆盖在粪便表面。
4.腹泻
直肠炎由细菌、病毒感染等原因所致，致病菌产生的毒素以及炎症因子作用于肠道黏膜，使肠蠕动加快，进而出现腹泻的现象。痔疮本身并不会直接导致腹泻，但若合并感染，则可能会诱发腹泻。直肠炎引起的腹泻通常为水样便，次数较多，可能伴有腹痛、恶心呕吐等症状。痔疮患者还可能出现便秘、肛门疼痛等症状。
5.黏液便
直肠炎时炎症细胞浸润，刺激直肠黏膜分泌增多，形成黏液便。痔疮主要是由于肛管静脉丛扩张、淤血所形成的静脉团，不会直接影响到直肠黏膜的分泌功能，因此不会直接导致黏液便的发生。直肠炎引起的黏液便通常质地较为稀薄，颜色正常或稍带黄色，可能含有少量血液。痔疮患者还可能出现肛门疼痛、瘙痒等症状。
针对上述症状，建议可以进行结肠镜检查以评估直肠和结肠的状况，必要时也可以遵医嘱通过钡剂灌肠X线检查、直肠指诊等方式明确诊断。对于直肠炎，可以在医生指导下使用氢化可的松琥珀酸钠注射液、醋酸泼尼松龙注射液等药物进行治疗。对于痔疮，可通过高锰酸钾溶液坐浴的方式缓解不适症状。日常应注意保持肛门卫生，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、芥末等。
