顽固性腹水治疗较好的方法是

顽固性腹水治疗可采取利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、经颈静脉肝内门体分流术、肝脏移植、腹水超滤回输等方法。

1.利尿剂治疗

利尿剂通过增加肾脏排水量来减少体内液体积聚，常用药物包括呋塞米、螺内酯等。 主要用于控制水肿和降低腹水量。适用于轻至中度腹水患者。

2.腹腔穿刺引流

腹腔穿刺引流是一种将腹水中积液直接引流出体外的方法，可迅速缓解腹胀和压迫症状。

针对急性发作且伴有严重呼吸困难的顽固性腹水患者。

3.经颈静脉肝内门体分流术

经颈静脉肝内门体分流术通过建立一条新的血液通道绕过受损的肝脏，减轻门脉高压，从而控制腹水。 适应于门脉高压症引起的难治性腹水以及食道静脉曲张出血的患者。

4.肝脏移植

肝脏移植通过替换功能衰竭的肝脏，恢复正常的解毒和分泌功能，改善腹水状况。 选择适应于晚期肝病导致的顽固性腹水且无其他有效治疗方案者。

5.腹水超滤回输

腹水超滤回输利用自身腹膜作为生物半透膜，清除多余水分和废物，同时回收蛋白质。 适合存在营养不良风险的顽固性腹水患者，以减少蛋白丢失。

针对顽固性腹水，应密切监测患者的电解质平衡及肾功能，预防因利尿剂使用不当引起的相关并发症。