前壁心肌梗塞可能是由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、冠状动脉栓塞、先天性冠状动脉畸形、主动脉夹层瘤累及冠状动脉等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。

1.冠状动脉粥样硬化

冠状动脉粥样硬化是由于脂质沉积在血管内膜下形成斑块，导致管腔狭窄甚至堵塞，影响心脏血液供应，引起心肌缺血和坏死。患者需要遵医嘱使用抗血小板药物进行治疗，如阿司匹林、氯吡格雷等。

2.冠状动脉痉挛

当出现冠状动脉痉挛时，会导致局部血液循环障碍，从而引起心肌供血不足，严重时会引起心肌梗死的发生。此时会出现胸痛、呼吸困难等症状。患者可遵照医生的意见服用β受体阻滞剂来缓解不适症状，比如美托洛尔、普萘洛尔等。

3.冠状动脉栓塞

冠状动脉栓塞是指来自其他部位的血栓或脂肪斑块通过血液循环进入冠状动脉并堵塞其开口处的情况，导致局部血液循环被阻断，进而诱发心肌梗死。对于急性发作期的患者，可以考虑溶栓治疗的方式处理，例如遵从医生的建议选择链激酶、尿激酶等药物进行溶栓治疗。

4.先天性冠状动脉畸形

先天性冠状动脉畸形包括冠状动脉起源异常、走行异常以及冠状动脉瘘等多种类型，这些畸形可能导致血液回流不畅，增加发生心肌梗死的风险。针对先天性冠状动脉畸形的治疗通常需要手术干预，例如经皮冠状动脉介入术、冠状动脉旁路移植术等。

5.主动脉夹层瘤累及冠状动脉

主动脉夹层瘤累及冠状动脉时，由于病变累及范围不同，可能会影响冠状动脉的正常供血功能，从而引起心肌梗死的现象发生。对于存在主动脉夹层瘤的患者，可以在医生指导下采用降压药物控制血压水平，常用药物有硝苯地平、氨氯地平等。

患者应定期监测血脂水平，以预防冠状动脉粥样硬化的进展。同时，注意保持健康的饮食习惯，减少高脂肪食物摄入，有助于改善病情。