结石到了尿道口出不来可以考虑药物排石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、膀胱镜下取石术、激光碎石等方法来处理。如果结石无法自行排出或疼痛加剧,应尽快就医以避免并发症。
1.药物排石
通过服用利尿剂如氢氯噻嗪、螺内酯等促进水分排出,进而推动小结石排出。
对于表浅且较小的结石可能有效。需监测患者反应,并调整用药方案。
2.体外冲击波碎石
利用高能级X射线聚焦后产生的强大压力场将结石粉碎成更小颗粒,便于排出。适用于直径小于2厘米的表浅位置结石。治疗前后需评估患者对辐射敏感性。
3.经皮肾镜取石术
在局部麻醉或全身麻醉下使用特殊工具经皮肤进入肾脏内部取出较大结石。主要针对大于2厘米且难以通过自然排泄途径移除的深层位置结石。
4.膀胱镜下取石术
借助膀胱镜直视下找到并夹持取出嵌顿于尿道内的结石。适合处理位于尿道中段至近端处之固态结石。
5.激光碎石
运用特定波长光线如钬激光直接击碎深层组织中的顽固性结石。多用于处理存在感染性或复杂结构下的大型及坚硬结石。
若结石卡在尿道口无法自行排出,应立即就医以防止并发症发生,如尿潴留或尿路感染。同时,应保持充足的水分摄入,以促进结石排出,但不宜过量以免加重症状。