孕妇上大便拉不出来可以考虑饮食纤维增加、肠道微生物调节、腹部按摩、中药调理、开塞露使用等方法来缓解症状。如果便秘情况持续不改善，建议及时就医咨询。

1.饮食纤维增加

通过增加食物中的膳食纤维摄入量来改善便秘情况。例如，可以多吃蔬菜、水果等富含纤维的食物。

适用于因饮食中缺乏足够纤维而导致的轻度便秘。

2.肠道微生物调节

通过调整肠道菌群平衡来促进消化道健康。可通过益生菌制剂或发酵食品如酸奶进行干预。适合因肠道微生态环境失调引起的排便不畅等情况。

3.腹部按摩

通过促进肠道蠕动和血液循环来缓解便秘。可以在饭后顺时针轻柔地按压腹部。对于轻微的排便困难具有一定的效果。

4.中药调理

利用传统中医药物如枳实、厚朴等来调节脾胃功能。需在专业中医师指导下使用。适用于长期存在便秘问题且希望通过内调外养改善者。

5.开塞露使用

开塞露中含有甘油成分，在注入肛门后能起到润滑及刺激直肠壁的作用，从而引起排便反射。可用于孕妇无法自行排出干结大便时应急使用。

孕期便秘应避免使用可能影响胎儿健康的药物，如硫酸镁等泻药。建议采取非药物疗法，如适量饮水以保持水分充足，有助于软化大便。若上述措施无效，应及时就医咨询。