造影剂肾病的预防及处理包括限制液体摄入、避免使用高渗造影剂、控制糖尿病患者的血糖水平、评估患者肾脏功能并监测、使用非离子型造影剂。
1.限制液体摄入
限制液体摄入可以减少肾脏的工作负担，降低造影剂对肾脏的影响。建议患者术前6-8小时开始禁食禁水，手术当天按医嘱提前做好准备。
2.避免使用高渗造影剂
避免使用高渗造影剂是为了减轻造影剂引起的渗透性利尿作用和血管收缩效应，从而减少肾小管损伤。选择低渗或等渗造影剂进行操作，并遵循医生指导调整剂量以降低风险。
3.控制糖尿病患者的血糖水平
控制糖尿病患者的血糖水平有助于防止微血管病变的发生和发展，减少造影剂肾病的风险。对于糖尿病患者，在接受造影检查前应积极控制血糖，可通过饮食管理、口服降糖药或胰岛素治疗来实现。
4.评估患者肾脏功能并监测
评估患者肾脏功能并监测能够及时发现潜在的问题，采取相应措施保护肾脏健康。在造影检查前，应通过血液和尿液检测评估患者肾脏功能，并在整个检查过程中密切观察其反应。
5.使用非离子型造影剂
使用非离子型造影剂可减少电荷依赖的毒性作用，降低造影剂肾病发生率。
根据具体情况选用合适的非离子型造影剂，并严格遵守注射量与速度限制。
造影剂肾病的风险可以通过优化医疗流程和提高患者教育来降低。
