萎缩性胃炎癌变时,可能会出现上腹痛、上腹部不适、食欲减退、消瘦、贫血等症状,如果这些症状持续存在或加重,应及时就医进行胃镜检查和病理活检。
1.上腹痛
当萎缩性胃炎患者存在幽门螺杆菌感染时,炎症因子刺激胃黏膜,导致胃部平滑肌功能紊乱,进而引发上腹痛的症状。
疼痛通常位于上腹部中央,可能为持续性或间歇性。
2.上腹部不适
由于慢性炎症和黏膜损伤,会导致胃动力减弱,消化能力下降,食物滞留产生气体,从而引起上腹部不适感。不适感可表现为钝痛、压迫感或烧灼样,位置一般在胸骨下方至肚脐上方之间。
3.食欲减退
食欲减退可能是由胃酸分泌减少引起的消化不良所致。萎缩性胃炎患者的胃黏膜受到长期炎症刺激而发生萎缩,影响了胃液的正常分泌,降低了胃蛋白酶活性,使胃排空延迟,进而出现食欲不振的现象。这种症状可能伴随恶心呕吐、打嗝等症状,但体重可能会因为摄入不足而逐渐减轻。
4.消瘦
主要是由于胃黏膜反复损伤,导致胃体腺萎缩甚至消失,胃内分泌功能减低,影响食物的消化吸收,进而导致营养物质吸收障碍,机体处于负氮平衡状态,造成消瘦。患者可能出现体重快速下降的情况,同时伴有乏力、疲劳等现象。
5.贫血
萎缩性胃炎患者长期存在胃黏膜炎症反应,此时会影响铁元素的吸收,久之就会引起缺铁性贫血的发生。贫血可能导致头晕、心悸、面色苍白等症状,严重者可能出现呼吸困难。
针对萎缩性胃炎的诊断,可以进行胃镜检查以评估胃黏膜情况;此外,还可以通过血液学检查来监测血红蛋白水平。治疗措施包括药物治疗如质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂,以及内镜下治疗如黏膜剥离术。建议定期复查胃镜,以便及时发现病变并采取相应处理措施。日常生活中,患者应注意饮食卫生,避免食用生冷、辛辣、油腻等刺激性食物,保持良好的生活习惯和心态,有助于病情恢复。