中老年神经衰弱可以考虑服用盐酸帕罗西汀、舍曲林、文拉法辛、氯硝西泮、阿立哌唑等药物来改善症状。由于神经衰弱症状复杂，建议在专业医生的指导下使用药物，并结合心理治疗，以确保安全和有效。

1.盐酸帕罗西汀

盐酸帕罗西汀适用于治疗抑郁症、强迫症等精神障碍性疾病。该药物能够选择性地抑制突触间隙5-羟色胺的再摄取，增加中枢神经系统的5-羟色胺浓度。肝功能不全患者需慎用本品，若必须使用，则应减少剂量并密切监测肝功能。

2.舍曲林

舍曲林可用于治疗神经衰弱伴随的抑郁和焦虑症状。其通过增强5-羟色胺的作用来改善情绪状态。闭角型青光眼及癫痫病史者慎用；哺乳期妇女服用时应停止哺乳。

3.文拉法辛

文拉法辛可缓解神经衰弱引起的显著痛苦或重大心理压力或情感困扰。此药能有效提高脑内神经递质5-羟色胺和去甲肾上腺素的水平。严重肝脏损害者禁用；60岁以上老人初始剂量减半。

4.氯硝西泮

氯硝西泮可以用于治疗神经衰弱患者的失眠症状。它是一种苯二氮卓类药物，具有镇静催眠的效果。长期大量使用会产生依赖性和成瘾性；妊娠3个月内的孕妇禁用。

5.阿立哌唑

阿立哌唑对于合并精神病性症状的神经衰弱有较好的效果。该药物为抗精神病药，能有效地降低患者的阳性以及阴性症状。闭角型青光眼及癫痫病史者慎用；哺乳期妇女服用时应停止哺乳。

针对中老年人群的神经衰弱，以上药物均需要在医生指导下使用。同时，建议定期进行心理咨询和身体检查，以评估病情变化和药物疗效。饮食方面宜清淡，避免摄入刺激性食物如咖啡因和酒精，保持规律作息，有助于改善睡眠质量。