先天性肝囊肿几乎不癌变。

先天性肝囊肿主要是由胚胎期肝内胆管或淋巴管发育障碍所致，其生长过程与正常组织分化相似，并没有恶性转化的特征。因此，该疾病很少出现癌变的情况。

极少数情况下，如果先天性肝囊肿体积较大且存在长期炎症刺激，可能会增加恶变风险。

虽然先天性肝囊肿通常预后良好，但患者应定期监测病情变化，以便早期发现可能存在的癌变风险。