怀孕七个月出血并伴有宫缩可能是先兆流产、宫颈机能不全、胎盘早剥、前置胎盘、子宫肌瘤等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免影响母婴健康。
1.先兆流产
先兆流产是指妊娠期间出现少量阴道流血、腹痛或腰背痛等症状，多由胚胎染色体异常引起。这些异常可能导致胎儿发育停止或自然流产。保胎治疗可能包括卧床休息、使用孕激素等药物进行保胎治疗。
2.宫颈机能不全
宫颈机能不全是由于宫颈内口松弛导致的宫颈支持结构薄弱，易发生宫颈扩张和宫颈管缩短，进而引发早产或流产。这会导致宫颈口开放，使羊膜囊与子宫壁分离，引起出血。针对宫颈机能不全的治疗通常采用宫颈环扎术，在孕期早期或中期进行手术以稳定宫颈位置。
3.胎盘早剥
胎盘早剥是胎盘在分娩前部分或全部从子宫壁剥离的情况，多由外伤、高血压等因素导致血管破裂引起。胎盘早剥时，血液积聚在胎盘与子宫壁之间，导致剥离面出血。对于轻度胎盘早剥，可通过左侧卧位、吸氧等方式处理；重度则需立即剖宫产终止妊娠。
4.前置胎盘
前置胎盘指胎盘组织覆盖或接近宫颈内口，当宫颈受到刺激或损伤时，可能会导致出血。如果确诊为前置胎盘，应严格卧床休息，减少活动量，必要时遵医嘱服用硫酸镁注射液、盐酸利托君片等药物抑制宫缩。
5.子宫肌瘤
较大的子宫肌瘤可压迫周围器官，导致子宫收缩力增强，引起出血。如果是黏膜下肌瘤引起的出血，则需要通过手术切除肌瘤。
建议患者及时就医，进一步完善超声检查以及人绒毛膜促性腺激素水平测定，以评估胎儿状况。孕妇应注意保持充足休息，避免剧烈运动，同时关注阴道出血量及颜色变化，以便及时发现异常情况并采取相应措施。
