左边肋骨下疼不一定是肝疼，也可能是胆囊、心脏、肺部等原因引起。

左边肋骨下疼可能与多种器官相关，包括肝脏、胆囊、心脏以及肺部等。由于肝脏位于右侧，因此单纯左边肋骨下疼一般不是由肝脏直接引起的。但考虑到肝脏与周围组织的位置关系，此时需要警惕是否同时存在肝胆系统疾病。

如果患者既往有乙肝病史，则左侧肋骨下方疼痛还要考虑是否存在肝硬化并发门脉高压症导致的脾肿大、脾功能亢进，进而出现左上腹持续性胀痛的症状。另外，还应注意排除胃炎或消化性溃疡等胃部疾病引起的放射痛。

在诊断左侧肋骨下方疼痛是否为肝痛时，应排除其他潜在原因，尤其是心脏病和肺部疾病，并建议进行超声检查以评估肝脏结构和血流情况。