胫骨粗隆骨软骨病与骨软骨瘤的区别在于病因、组织学特征、影像学表现、治疗方式和预后情况。

1.病因

胫骨粗隆骨软骨病是由于胫骨结节处的骺板损伤导致的；而骨软骨瘤是一种常见的良性肿瘤，由异常增生的软骨细胞引起。

2.组织学特征

胫骨粗隆骨软骨病的组织学特征表现为软骨化骨过程中的异常；而骨软骨瘤则具有典型的组织学结构，包括透明层、纤维膜和新骨形成区。

3.影像学表现

胫骨粗隆骨软骨病通常显示为胫骨结节处的密度增高影，可能伴有周围水肿；骨软骨瘤在X线片上可见一个圆形或椭圆形的骨性突起，顶部有一层软骨覆盖。

4.治疗方式

胫骨粗隆骨软骨病一般不需要特殊治疗，可通过休息缓解症状；骨软骨瘤需要手术切除，如刮除术或关节镜下切除术。

5.预后情况

胫骨粗隆骨软骨病通常预后良好，未经治疗也可自行愈合；骨软骨瘤若不及时处理可能会恶变为软骨肉瘤，因此需密切监测并考虑手术切除。

在诊断这两种疾病时，应通过临床表现及影像学检查进行区分。患者平时应注意休息，避免剧烈运动，以减少对患处的摩擦和刺激，促进病情恢复。