肺炎细菌感染和支原体感染的区别在于病原体类型、感染部位、症状、治疗方式以及抗生素敏感性。

1.病原体类型

肺炎是由细菌或病毒感染引起的肺部炎症。细菌性肺炎由多种细菌如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等引起，而支原体肺炎则由支原体这种非典型病原体导致。

2.感染部位

细菌性肺炎主要累及肺泡和肺间质，而支原体肺炎可广泛侵犯呼吸道各部位。

3.症状

细菌性肺炎通常表现为咳嗽、咳痰、发热等症状，严重时可能出现呼吸困难；支原体肺炎以干咳为主要表现，可能伴有头痛、肌肉疼痛等症状。

4.治疗方式

细菌性肺炎需要使用抗生素进行治疗，例如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物；支原体肺炎则需采用大环内酯类抗生素如红霉素肠溶片、罗红霉素分散片等进行治疗。

5.抗生素敏感性

由于支原体没有细胞壁，因此对青霉素类和头孢菌素类抗生素不敏感，但可以考虑使用阿奇霉素片、盐酸多西环素胶丸等药物进行治疗；而细菌性肺炎则对上述抗生素敏感。

在诊断肺炎时，应通过临床表现、实验室检查以及影像学检查综合判断病因，并遵医嘱使用合适的抗生素进行治疗。