三尖瓣下移畸形手术一般情况下是需要开胸的。

三尖瓣下移畸形属于复杂的心脏疾病，病变累及范围较广，常伴随其他心血管畸形，需进行全面评估和处理。开胸手术可提供直视下的操作空间，便于准确诊断和修复受损组织，减少风险。但具体手术方式还需结合患者个体差异、病情严重程度由专业医师决定。

如果患者存在严重的肺动脉高压或心功能衰竭，则可能需要先行经皮球囊三尖瓣扩张术以改善症状后再考虑开胸手术。

心脏手术是一项严肃而复杂的医疗行为，应严格遵循医嘱并做好术后护理工作，包括定期复查、合理饮食等。此外，建议患者在日常生活中注意休息，避免剧烈运动，以免加重心脏负担。