糖尿病急性并发症包括高血糖症、酮症酸中毒、乳酸性酸中毒、低血糖以及感染,这些症状可能表明糖尿病控制不佳,应立即就医。
1.高血糖症
高血糖症通常由胰岛素分泌不足或身体对胰岛素反应不佳导致的糖尿病引起。
此时体内葡萄糖无法被有效利用和储存,导致血液中葡萄糖浓度持续升高。高血糖症的症状包括多尿、口渴、疲劳等,这些症状可能因个体差异而有所不同。
2.酮症酸中毒
酮症酸中毒是由于胰岛β细胞功能严重缺陷,导致严重的高血糖状态,进而引发代谢紊乱的一种急性并发症。当机体缺乏足够的胰岛素时,脂肪分解加速,产生大量酮体,其中β-羟丁酸和乙酰乙酸都是较强的有机酸,可使血浆pH降低,即发生酮症酸中毒。典型表现为深大呼吸伴有烂苹果味,同时伴随恶心、呕吐等症状。
3.乳酸性酸中毒
乳酸性酸中毒是由多种原因引起的以乳酸积累过多为特点的一组临床综合征,其共同特点是组织缺氧致丙酮酸不能完全氧化成二氧化碳,从而产生大量的乳酸,超过肝脏处理能力而在体内潴留,当蓄积量达到一定值时,就会出现乳酸性酸中毒。患者可能出现呼吸困难、嗜睡甚至昏迷的情况。
4.低血糖
低血糖可能是由于胰岛素注射过量或饮食不当导致的。此时身体没有足够的葡萄糖来满足能量需求,因此会刺激肾上腺素和皮质醇的释放,这两种激素都能提高血糖水平。低血糖可能导致出汗、心悸、颤抖以及头晕等症状。
5.感染
感染的发生与糖尿病患者的免疫系统受损有关,容易受到细菌、病毒等病原体侵袭。这些病原体会在体内繁殖并释放毒素,引发炎症反应。感染可能会导致发热、乏力、局部红肿热痛等症状。
针对糖尿病急性并发症的相关检查项目包括血糖监测、电解质分析、肝肾功能评估等。治疗措施需紧急处理,如酮症酸中毒需补液纠正脱水和电解质失衡,重症监护下静脉给予胰岛素治疗。患者应保持良好的血糖控制,避免过度节食或剧烈运动导致的低血糖风险,定期体检,及时发现并处理潜在的问题。