两个后脚跟疼痛可能是足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺、类风湿关节炎或痛风等疾病引起的，这些疾病都可能导致足部疼痛。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.足底筋膜炎

足底筋膜炎是由于长时间站立、走路或跑步导致足底筋膜受到过度拉伸和损伤而引起的炎症。

这会导致足底出现持续性或阵发性的疼痛。物理疗法如按摩和拉伸可以缓解足底筋膜炎的症状。

2.跟腱炎

跟腱炎是由跟腱过度使用或受伤引起的一种炎症性疾病，患者会出现跟腱肿胀、僵硬等症状，从而导致后脚跟疼痛。非甾体抗炎药可用于减轻跟腱炎患者的不适症状，常用药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。

3.跟骨骨刺

当人体随着年龄增长，跟骨逐渐发生退行性病变，在长期慢性劳损或者外伤的作用下，可能会诱发骨质增生的情况发生，形成跟骨骨刺。此时局部组织结构异常，易诱发疼痛。对于无明显临床症状者，一般无需进行特殊处理；若伴有剧烈疼痛，则需要通过封闭注射的方式来进行止痛治疗。

4.类风湿关节炎

类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，以关节滑膜炎为特征，可反复发作并逐渐进展为关节破坏，进而影响到足部关节，导致后脚跟处出现疼痛。类风湿关节炎的治疗通常包括药物治疗，如遵医嘱服用甲氨蝶呤片、来氟米特片等改善病情，同时配合功能锻炼，有助于延缓病情发展。

5.痛风

痛风是因为体内尿酸水平过高，导致尿酸结晶在关节内沉积所引起的疾病。高尿酸血症状态下，尿酸盐结晶析出并在关节内沉积，刺激关节周围软组织，使关节及周围软组织出现红、肿、热、痛和功能障碍，因此会引起后脚跟疼。痛风急性期患者可以在医生指导下口服秋水仙碱片、塞来昔布胶囊等药物控制症状。

建议定期进行足部保健，尤其是对于存在遗传史的人群，应关注足部的变化，必要时进行X光检查或超声波检查以评估跟骨状况。