肝硬化自发性细菌性腹膜炎的感染途径主要是肠道菌群失调引起的门静脉高压和腹水导致的肠道-腹腔屏障功能障碍。
肝硬化时，肝脏结构被破坏，导致门静脉高压。这使得血管通透性增加，肠壁毛细血管内的细菌进入腹腔；同时，腹水形成使肠道与腹腔之间的屏障功能受损，进一步促进了细菌移位和腹膜炎症的发生。感染可引起发热、寒战、腹部压痛等典型临床表现。此外，患者还可能出现腹泻、恶心呕吐等症状。
诊断该疾病通常需要进行腹水培养以鉴定致病菌种类，同时还需进行血常规、肝功能测试以及超声波扫描等辅助检查。抗生素治疗是主要手段，常用药物包括头孢曲松钠、头孢噻肟钠等第三代头孢菌素类抗生素。对于特定耐药情况，可能需调整为万古霉素或甲硝唑等其他类型抗生素。
肝硬化的管理应关注营养支持和并发症预防，避免使用可能加重肝脏负担的药物，如非甾体抗炎药，以减少腹膜炎的风险。
