胆囊切除术后胆总管结石可采取腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管穿刺引流术、经内镜逆行性胰胆管造影术、体外冲击波碎石治疗、胆管切开取石术等方法进行治疗。
1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通过小切口进入体内,在直视下移除病变胆囊,手术过程中使用电刀等器械对组织进行切割。此方法主要用于治疗胆囊疾病,如胆囊炎、胆囊结石等。
2.经皮经肝胆管穿刺引流术
经皮经肝胆管穿刺引流术是利用影像学引导将一根细针插入胆管中,以引流积液或减压。该技术常用于急性化脓性梗阻性胆管炎等引起的胆管压力增高患者。
3.经内镜逆行性胰胆管造影术
经内镜逆行性胰胆管造影术是一种微创手术,通过口腔插入专用导管至十二指肠乳头处进行X线检查及治疗。对于胆总管结石导致的胆汁淤积或黄疸有诊断价值,并可同时行取石等治疗。
4.体外冲击波碎石治疗
体外冲击波碎石治疗利用高能级物理能量将大块结石分解成较小颗粒以便排出。主要针对直径小于3厘米且位置适宜接受此类非侵入式处理之胆总管小型结石情况。
5.胆管切开取石术
胆管切开取石术是在麻醉下找到堵塞的部位后切开取出结石的过程。当上述方法无法有效清除较大或深层位置胆总管结石时,可考虑采用开放式手术方式进行处理。
在实施以上提及的所有医疗措施之前,应完善血常规、尿常规、肝功能等相关检查,以评估身体状况。术后需密切监测生命体征变化,预防感染发生。