晚上胃灼热可能是饮食不当、药物副作用、酒精滥用、反流性食管炎或功能性消化不良引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.饮食不当
由于晚餐摄入过多油腻、辛辣食物或者暴饮暴食导致食物堆积于胃部，加重了胃肠负担，此时会导致患者出现上腹部不适、腹胀等症状。如果只是偶尔一次出现这种情况，则不需要进行特殊处理，注意休息即可缓解。
2.药物副作用
长期服用非甾体抗炎药等药物可能会损伤胃黏膜屏障功能，引起胃酸分泌增多，从而引发胃灼热的症状。针对这类原因引起的胃灼热，可以遵医嘱使用铝碳酸镁片、复方氢氧化铝片等药物来保护胃黏膜。
3.酒精滥用
酒精能够直接刺激胃黏膜，使胃酸分泌增加，进而诱发胃灼热的现象发生。对于酒精滥用所致的胃灼热，建议患者通过适量饮用牛奶的方式来进行缓解。
4.反流性食管炎
反流性食管炎是由胃内容物反流至食管引起的炎症反应和损伤，可导致胸骨后烧灼感。这是由于下食管括约肌功能障碍导致胃酸和胃内容物逆流到食管引起的。患者可在医生指导下口服雷贝拉唑钠肠溶胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等质子泵抑制剂类药物进行治疗。
5.功能性消化不良
功能性消化不良是指存在消化系统症状但无器质性病变的一组临床综合征，可能由胃肠动力障碍、幽门螺杆菌感染等因素引起。这些因素可能导致食物在胃中滞留时间延长，产生更多的胃酸，引起胃灼热的感觉。针对此病原，患者可通过改善生活习惯如少食多餐、睡前3小时不进食等方式来缓解症状。
建议定期进行胃镜检查以评估食管和胃的状况，避免食用可能加剧胃灼热的食物，如咖啡、巧克力和薄荷等。
