原发性肝癌的超声表现包括肝内结节或占位病变、肝实质回声异常、门脉扩张、腹水以及血清AFP水平升高，这些症状可能提示原发性肝癌，建议及时就医进行进一步的诊断和治疗。

1.肝内结节或占位病变

原发性肝癌患者的肝细胞受到致癌因素刺激后，可能会出现基因突变的情况，导致细胞过度增殖形成肿瘤。

当肿瘤体积增大时，会形成明显的结节或占位。这种表现通常出现在肝脏内部，可能伴有局部压痛或不适感。

2.肝实质回声异常

主要是由于肝细胞受损或结构改变引起的，在超声波成像下显示为回声强度不同于正常组织的区域。异常回声主要集中在肝脏内部，但也可分布在其他位置。

3.门脉扩张

门脉高压会导致血管壁变薄和扩张，从而形成门脉扩张的现象。这种情况通常发生在门静脉及其分支中，是由于肝硬化等疾病引起的。

4.腹水

腹腔积液可能是由肝硬化或其他肝脏疾病引起的，这些疾病可能导致液体从血液循环中渗出到腹腔中。腹水通常会在腹部中央被发现，患者可能会感到腹部膨胀或疼痛。

5.血清AFP水平升高

甲胎蛋白是一种糖蛋白，主要存在于胚胎时期的血液中，如果患有肝癌，则会导致体内甲胎蛋白合成增多，进而使血清AFP水平上升。上述情况还可见于生殖系统恶性肿瘤，如睾丸癌、畸胎瘤等，此时需要进一步完善影像学检查以确定具体原因。

针对原发性肝癌的诊断，可以进行超声检查、CT扫描、MRI以及肝功能测试等。对于确诊的患者，建议定期复查超声检查，监测病情变化。治疗措施包括手术切除、放疗、化疗以及靶向药物治疗等。患者应避免饮酒，保持均衡饮食，减少脂肪摄入，同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重肝脏负担。