39就医助手

老年收缩压高的原因

老年收缩压高可能是由原发性高血压肾动脉狭窄原发性醛固酮增多症库欣综合征睡眠呼吸暂停综合征等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。

1.原发性高血压

原发性高血压是一种以血压持续升高为特征的慢性病,通常表现为收缩压高。

老年收缩压高的原因

其发病机制包括遗传因素、环境因素等。生活方式干预是主要的治疗方法,如低盐饮食、规律运动等。

2.肾动脉狭窄

肾动脉狭窄导致肾脏血流量减少,反射性地引起交感神经系统激活和肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活,进而使血压上升,出现收缩压升高的现象。经皮介入治疗,如经皮球囊扩张血管成形术,在X线监视下将特制的球囊导管送至狭窄处进行扩张,恢复血液流通。

3.原发性醛固酮增多症

原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮,导致体内钠离子潴留,水钠潴留会引起细胞外液容量增加,从而引起血压升高。醛固酮受体拮抗剂可以用于治疗此病,代表药物有螺内酯、依普利酮等。

4.库欣综合征

库欣综合征是由长期过量的皮质醇分泌所引起的临床综合征,可导致水钠潴留、血糖水平增高以及血压升高。糖皮质激素受体拮抗剂可用于降低血压,例如甲泼尼龙、醋酸可的松等。

5.睡眠呼吸暂停综合征

睡眠呼吸暂停综合征患者在睡眠时上气道塌陷,导致反复发生呼吸暂停和通气不足,引起间歇性缺氧,后者通过多种机制影响心血管系统,包括交感神经张力增加、炎症因子释放和氧化应激,这些都可能导致血压升高。患者可在医生指导下使用口腔矫正器来改善呼吸暂停状况,必要时也可以考虑手术治疗,比如悬雍垂腭咽成型术。

建议定期监测血压并保持健康的生活方式,如合理膳食、适量运动等。此外,还应注意体重管理,对于存在肥胖的老年收缩压高患者,减重可能有助于改善血压控制。

2024-08-05 13:24举报/反馈
展开全文
医生推荐
相关图文
查看更多相关图文

相关科普

周彬副主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
舒张压高、收缩压不高是什么原因
舒张压高、收缩压不高,可能是正常现象,也可能是由于不良生活习惯、单纯收缩期高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、主动脉瓣关闭不全等因素引起的。 1、正常现象 如果患者在测量血压时,存在姿势不正确、情绪紧张等因素,可能会导致血压测量结果出现偏差,从而出现舒张压高、收缩压不高的情况。建议患者在测量血压时,注意保持良好的坐姿,同时避免过度紧张,以免影响血压测量结果。 2、不良生活习惯 如果患者长期熬夜、过度劳累,或者是经常食用高盐、高脂的食物,可能会导致血液粘稠度增高,从而出现舒张压高、收缩压不高的情况。建议患者在测量血压前避免食用上述食物,同时还需注意保持良好的作息习惯,避免熬夜。 3、单纯收缩期高血压 单纯收缩期高血压是指患者收缩压在正常范围,而舒张压高于正常范围的情况,通常是由于年龄、不良生活习惯等因素引起的。由于单纯收缩期高血压不会引起心、脑、肾等靶器官的损害,一般不需要进行特殊治疗,建议患者在医生指导下使用盐酸维拉帕米、盐酸地尔硫卓等药物进行治疗。 4、冠状动脉粥样硬化性心脏病 冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起的心脏病,可能与长期吸烟、过度肥胖等因素有关,患者可能会出现心绞痛、胸部压迫、呼吸急促等症状,还可能会出现舒张压高、收缩压不高的情况。建议患者在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时,患者也可以通过经皮冠状动脉介入治疗的方式进行治疗。 5、主动脉瓣关闭不全 主动脉瓣关闭不全是指主动脉瓣膜无法完全闭合,导致主动脉内的血液反流到左心室,可能与先天性心脏病、感染性心内膜炎等因素有关,患者可能会出现心绞痛、呼吸困难、头晕等症状,还可能会出现舒张压高、收缩压不高的情况。建议患者在医生指导下使用地高辛、去乙酰毛花苷等强心剂药物进行治疗。必要时,患者也可以通过主动脉瓣置换术进行手术治疗。 日常生活中,患者应注意饮食健康,避免食用辛辣刺激的食物,如辣椒、花椒等。另外,患者可以适当进食清淡易消化的食物,如小米粥、面条等。患者也可以适当进食富含维生素的蔬菜水果,如西红柿、苹果等。
周彬副主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
晚上收缩压高怎么回事
晚上收缩压高多考虑是精神压力大、饮食不当引起的,也可能是睡眠呼吸暂停综合征、高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病导致的,建议患者根据引起的原因对症治疗。 1、精神压力大 如果长期精神压力大,可能会导致交感神经过度兴奋,从而出现心跳加快、收缩压升高等症状。因此要保持良好的心情,可以通过户外散步、爬山等方式能够呼吸新鲜空气从而得到缓解,也可以通过按摩的方式进行改善。 2、饮食不当 如果在睡觉之前大量饮酒、喝浓茶,或者是吃一些高脂肪、高盐的食物,可能会使血液在血管内的流动减慢,从而出现收缩压升高的情况。建议患者改变不良的饮食结构,避免吃上述食物,也可以多吃新鲜的水果和蔬菜。 3、睡眠呼吸暂停综合征 如果存在睡眠呼吸暂停综合征的情况,可能会导致大脑缺血缺氧,从而出现夜间收缩压升高的情况。患者可以通过无创气道正压通气治疗,也可以通过鼻中隔矫正术进行治疗。 4、高血压 若是存在高血压的情况,且没有积极配合医生控制血压,晚上睡觉时收缩压可能会升高。患者可在医生指导下口服硝苯地平缓释片、富马酸比索洛尔片等药物进行治疗,还要注意多加休息,避免过度劳累。 5、冠状动脉粥样硬化性心脏病 可能因冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血,会出现胸闷、胸痛、气短等症状,还会伴有夜间收缩压升高的情况。患者可在医生指导下,口服阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物进行改善,还要注意合理膳食,避免吃高脂肪食物。 如果症状持续存在且有加重趋势,建议患者及时就医治疗,以免延误病情。患者平时要尽量减少情绪波动、保持心情舒畅,有助于保持收缩压相对稳定。
周彬副主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
收缩压高于90mmHg的危害有哪些
长期收缩压高于90mmHg的危害一般有导致心脏负担加重、动脉硬化、心脑血管疾病、视网膜病变、慢性肾脏损伤等。1.导致心脏负担加重:如果收缩压长期处于偏高状态,会导致心脏负担加重,严重时还会引起心力衰竭。2.动脉硬化:当患者出现收缩压高的情况时,会导致血液对血管壁的压力增加,从而加速动脉硬化的进程。因为动脉硬化会影响心脏的供血功能,所以还可能导致急性心肌梗死、脑卒中等并发症的发生概率增加。3.心脑血管疾病:由于血压长期处于较高的压力下,会使交感神经兴奋性增高,导致体内儿茶酚胺分泌增多,进而促进心跳加快、外周血管收缩,使血压进一步升高。而这种情况下容易诱发高血压心脏病、肾病综合征等疾病,严重者还会危及生命安全。4.视网膜病变:此外,若不及时进行治疗,随着病情的发展,还可能会影响到眼底动脉,造成视网膜小动脉痉挛的情况发生,甚至会引发视力下降、视野缺损等情况。5.慢性肾脏损伤:对于本身存在慢性肾脏疾病的患者而言,持续性的收缩压升高会对肾脏产生较大的损害,不仅会造成蛋白尿、水肿等症状加重,还有可能会引发急性左心衰竭、恶性高血压等不良后果。因此,在日常生活中,建议患者需要定期监测血压,并且还需要注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累以及情绪激动,以免加重病情。必要时还需遵医嘱选择硝苯地平缓释片、琥珀酸美托洛尔缓释片等药物来控制血压。
赖迪生主治医师
广东省人民医院 三甲
收缩压高吃什么药好
通常情况下,没有收缩压高吃什么药好的说法。如果患者出现收缩压高的情况,可以在医生指导下服用硝苯地平缓释片、非洛地平缓释片、苯磺酸氨氯地平片、酒石酸美托洛尔片、卡托普利片进行治疗。1.硝苯地平缓释片:该药物属于钙离子拮抗剂类降压药物,在临床上主要用于各种类型的高血压疾病,并且还可以用于心绞痛和变异型心绞痛等症状的缓解。2.非洛地平缓释片:非洛地平缓释片也具有扩张血管的作用,可以降低外周阻力,从而达到控制血压的效果。3.苯磺酸氨氯地平片:此药物是一种长效制剂,主要通过阻断细胞膜上的L-肾上腺素能受体而发挥其药理作用,能够起到抑制交感神经兴奋性以及减慢心率的作用,也可以改善冠状动脉痉挛的情况。4.酒石酸美托洛尔片:这是一种β受体阻滞剂,可以通过选择性的与心脏β1受体结合,使儿茶酚胺的心脏效应减弱或消失,从而使心肌耗氧量减少,同时还能减轻心室前负荷,有助于预防急性左心衰竭的发生。5.卡托普利片:这种药物是一种ACEI类降压药物,主要是通过抑制血管紧张素转化酶来发挥作用,可以使水钠潴留的症状得到有效的改善,对于原发性和继发性醛固酮增多症引起的水肿也有一定的疗效。建议在日常生活中注意饮食清淡,避免食用辛辣刺激的食物如辣椒芥末等,以免加重病情。若期间出现明显不适,还需及时就医诊治,以免延误病情。
相关文章 医院推荐 医院大全 同城专科 网上预约