舌下疼痛伴有异物感时，应考虑舌炎、口腔溃疡、舌下神经损伤、舌下腺结石的可能性。

上述提及的情况都可能引起舌下黏膜的炎症反应或组织损伤，从而产生疼痛感。例如，舌炎通常是由感染或免疫系统异常导致的舌头炎症；口腔溃疡则多为自身免疫性疾病所致，可发生在口腔任何部位，包括舌下。而舌下神经损伤会导致神经功能障碍，出现麻木、刺痛等症状，有时伴随异物感。舌下腺结石是唾液腺管阻塞所形成的固体沉积物，当其移动或破裂时会引起剧烈的舌下疼痛。因此，在排除其他潜在原因后，若发现舌下疼痛及异物感，应及时就医以便获得准确诊断和适当治疗。

此外，如果患者存在长期吸烟、饮酒等不良生活习惯，可能会诱发舌下血管扩张或增加黏膜损伤风险，进而引发疼痛与不适。这种情况通常需要通过生活方式调整以及戒烟限酒来改善，同时注意口腔卫生，避免刺激性食物和饮料。

在关注舌下疼痛的同时，应注意观察局部是否肿胀、颜色改变等情况，并建议定期复查以监测病情变化。保持良好的口腔卫生习惯，避免食用过硬或过热的食物，有助于减少舌下不适的发生。