血常规不能直接诊断脾虚。

血常规主要观察的是血液中的各种细胞数量是否正常，包括红细胞、白细胞、血小板等，以判断身体是否有感染或其他疾病。虽然脾脏是人体重要的免疫器官，参与机体的免疫应答，但在血常规中并没有特定指标可以直接反映脾脏的功能状态。因此，脾虚需要结合其他相关检查和症状来综合评估。

如果怀疑脾虚，建议进一步进行中医体质辨识、腹部超声等相关检查以明确诊断。

除了血常规外，医生还可能会建议患者进行肝功能测试、肾功能测试或甲状腺功能检测，以排除可能导致脾脏肿大的潜在原因。

在中医师指导下通过饮食调理和药物治疗来改善脾虚症状，如黄芪、党参等补气药材。必要时，可考虑接受针灸疗法以辅助调养。