先天性心脏病相关性肺动脉高压的症状包括呼吸困难、咳嗽、咯血、胸痛、晕厥,这些症状可能提示病情的进展,建议尽快就医以评估和治疗。
1.呼吸困难
当先天性心脏病导致心脏结构异常时,心室收缩功能下降,使血液无法完全泵出。为了满足身体需要,心脏会代偿性地加快心跳和增大心肌收缩力,从而增加心排出量。这种代偿过程会导致肺循环压力增高,进而引发呼吸困难。呼吸困难通常发生在胸部中央区域,患者可能会感到窒息或气短。
2.咳嗽
先天性心脏病引起的肺动脉高压可能导致肺部毛细血管通透性增加,液体渗出增多,刺激呼吸道黏膜,引起咳嗽反射。咳嗽多为干咳或伴有少量痰液,可能伴随喘息声,位置不固定。
3.咯血
先天性心脏病可导致左向右分流改变为右向左分流,即体-肺间的血液产生反流,此时由于肺动脉高压而出现破裂出血的情况。咯血可能呈鲜红色或带泡沫状,源自支气管或肺部,但并非总是立即发生。
4.胸痛
先天性心脏病引起的心脏负荷增加可能导致心肌缺血或损伤,从而引发胸痛。胸痛通常位于胸前区,可能放射至肩背或手臂,持续时间长短不一。
5.晕厥
先天性心脏病导致的肺动脉高压会引起脑供血不足,当血压急剧下降时,大脑供血进一步减少,就会出现暂时性的意识丧失,即晕厥。晕厥常突然发生,患者可能会跌倒,清醒后可自行恢复。
针对先天性心脏病相关性肺动脉高压的症状,可以进行超声心动图来评估心脏结构和功能,也可以通过右心漂浮导管术测量肺动脉压力。
治疗措施包括药物治疗如波生坦片、西地那非片等,严重情况下可能需行手术治疗,如经皮球囊房间隔造口术。患者应避免剧烈运动,保持充足休息,同时注意营养均衡,避免高盐饮食以减轻心脏负担。