高血压引起急性肾衰竭可能是由肾动脉狭窄、肾小球肾炎、肾病综合征、药物副作用、急性肾皮质坏死等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.肾动脉狭窄

肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，使肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，进而收缩出球小动脉和入球小动脉，增加肾小球内压力，长期会导致肾实质缺血、萎缩，严重时可引起肾功能损害。对于肾动脉狭窄引起的高血压性肾衰竭，常采用经皮介入治疗如经皮腔内肾动脉支架植入术以扩张狭窄部位并恢复血流。

2.肾小球肾炎

肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫介导炎症改变，表现为肾小球内细胞增生、新月体形成等。

由于炎症反应刺激，肾脏滤过膜通透性增高，蛋白尿增多，长此以往会引起肾功能减退。患者可在医生指导下使用环磷酰胺进行治疗，能够抑制免疫应答，减轻肾脏损伤。

3.肾病综合征

肾病综合征是由于遗传因素或自身免疫异常导致肾小球基底膜通透性增高，蛋白质漏出而出现的一组临床综合征，当大量蛋白尿导致血浆白蛋白降低时，会出现水肿、高脂血症等症状，进一步发展为肾功能不全。常用激素类药物有泼尼松、甲泼尼龙等，通过口服或注射给药，可以减少尿液中的蛋白质流失，缓解肾功能恶化。

4.药物副作用

某些药物可能具有利尿作用，如呋塞米、氢氯噻嗪等，这些药物通过促进水分排泄来降低血压，但同时也会导致电解质失衡，从而影响肾功能。通常需要调整用药方案，停用可能导致肾损害的药物，例如非甾体抗炎药等。

5.急性肾皮质坏死

急性肾皮质坏死是指肾皮质突然发生广泛的细胞死亡，这可能是由于高血压导致的肾小管堵塞和缺血所致。这种情况下，肾单位无法正常工作，肾功能受到严重影响。如果确诊为急性肾皮质坏死，主要需针对原发病因进行处理，如控制高血压，可用硝苯地平片、卡托普利片等降压药控制血压。

建议定期监测血压和肾功能指标，保持健康的生活方式，包括合理饮食和适量运动，有助于预防和管理高血压引起的肾衰竭。