二尖瓣脱垂伴重度返流可采取二尖瓣修复术、经皮二尖瓣球囊扩张术、经导管二尖瓣置换术、心肌功能锻炼、心理行为疗法等治疗措施。

1.二尖瓣修复术

二尖瓣修复术通过手术直接纠正异常的心脏结构，改善二尖瓣的功能和反流情况。常见手术包括DeVega成形术、Carpentier-Edwards Perimount系统等。此方法适用于存在严重二尖瓣反流且不适合行二尖瓣替换者。

2.经皮二尖瓣球囊扩张术

经皮二尖瓣球囊扩张术是利用球囊扩张器械对狭窄或钙化的二尖瓣瓣膜进行扩张，以恢复其正常功能的一种微创介入手术。该技术通常在局部麻醉下完成，并可能需要使用X线引导。对于存在二尖瓣狭窄但不宜接受传统开胸手术患者而言，这是一种较好的选择。

3.经导管二尖瓣置换术

经导管二尖瓣置换术是一种无需切开心脏的微创手术，通过导管将人工瓣膜送入心脏内替换病变的二尖瓣。主要步骤包括穿刺股动脉或颈静脉、插入导丝及导管至左心房、释放人工瓣膜。适应于无法耐受开放性手术或二次开胸手术的患者。

4.心肌功能锻炼

心肌功能锻炼包括有氧运动如步行、游泳以及力量训练，旨在提高心肺功能和肌肉强度。开始前应评估风险并逐步增加强度以防受伤。适合所有年龄段人群，可作为辅助治疗手段。

5.心理行为疗法

心理行为疗法涉及认知重构、放松技巧和正念练习，旨在帮助患者管理压力和焦虑情绪。可通过个体咨询或小组形式提供。适用于因心理因素加剧症状的患者，如焦虑症患者。

针对二尖瓣脱垂伴有重度返流的情况，术后需定期复查，监测心脏功能及瓣膜状况；同时注意休息，避免剧烈活动，以免加重心脏负担。