上下消化道出血，粪便的颜色应该根据具体出血位置进行判断，并不能一概而论。上消化道出血，粪便呈黑色或暗红色，下消化道出血，粪便呈暗红色或紫红色。

1、上消化道出血：如胃溃疡、胃癌等，如果血液排入肠道，由于血液中血红蛋白的铁在肠道细菌的作用下，与硫化物结合形成硫化铁，从而使粪便呈现黑色或暗红色。此外，食管胃底静脉曲张破裂出血、急性糜烂性胃炎等，都可能会导致上消化道出血，如果出血量大，也可能会出现暗红色血便;

2、下消化道出血：如结肠、直肠等部位出血，由于血液在肠道中停留的时间比较短，红细胞尚未被破坏，因此肉眼看起来粪便颜色会出现鲜红色或暗红色。对于结肠炎、直肠息肉等疾病引起的下消化道出血，一般出血量比较小，血液在肠道中停留的时间比较长，血液中的铁离子被氧化形成硫化铁，因此也会出现暗红色或黑色粪便;

3、痔疮、肛裂：如果是内痔、肛裂引起的出血，血液排入肠腔后，由于铁离子没有被氧化，所以排出的粪便呈现黑色或暗红色。建议存在痔疮、肛裂的患者，及时到医院进行结肠镜、肛门镜等检查，明确病因后进行对症治疗，如应用马应龙麝香痔疮膏等药物，必要时可通过手术进行止血;

4、阿米巴肠病：是引起消化道出血的常见病因，该病会导致肠黏膜被损坏，引起局部出血，血液在肠道中停留时间比较长，红细胞可能会被氧化，从而出现暗红色或黑色的粪便。

出现上述症状时，建议及时到医院就诊，在医生的指导下进行下一步检查治疗，避免延误病情，加重疾病的症状。