心衰老人手脚冰凉可能是由心力衰竭、贫血、低血压、肾功能不全、末梢循环障碍等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降，血液回流受阻，导致外周组织器官供血不足和缺氧。
手脚处于身体末端，更容易出现供血不足的情况，从而表现为手脚冰凉。可以遵医嘱使用利尿剂如氢氯噻嗪、螺内酯等药物进行缓解。
2.贫血
贫血是指血液中红细胞数量减少或者血红蛋白含量降低，引起血液循环中的氧气供应不足，影响肢体远端的血液供应，从而导致手脚冰凉。对于贫血患者，可以在医生指导下服用硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁口服溶液等补铁制剂纠正贫血状态。
3.低血压
低血压会导致心脏收缩力减弱，使血液流动减慢，四肢末梢部位的血液循环受到影响，进而出现手脚冰凉的现象。如果是由体位性低血压引起的，可以通过改变姿势来改善症状，例如从卧位到站立位时动作要缓慢，以免突然站起来引起头晕等症状。
4.肾功能不全
肾功能不全会影响肾脏排泄废物和多余水分的功能，导致体内液体潴留，引起水肿和血压升高，此时由于水钠潴留而使得血液黏稠度增加，外周血管阻力增大，从而影响了血液的流动性，致使血液无法顺利地到达手脚等远离心脏的部位，所以会出现手脚冰凉的症状。如果是急性肾损伤引起的肾功能不全，需要及时就医并接受紧急治疗，如控制高血压、限制蛋白质摄入量等。
5.末梢循环障碍
末梢循环障碍指血液流通不畅，导致手脚温度降低。这是多种疾病的共同表现，包括糖尿病足、动脉硬化等，这些疾病都可能导致微小血管受损，影响血液供应。针对这种情况，建议采取适当的物理疗法，如热敷或按摩受影响区域，以促进血液循环。但需注意的是，在进行任何新的活动前应先咨询医生的意见。
日常生活中应注意保暖，特别是冬季，可适当添衣加被，有助于保持体温稳定。此外，建议定期监测患者的血压、心率以及体重变化，以便及时发现异常情况并采取相应措施。
