小儿外斜视术后复发可能与术后未完全矫正、神经调节异常、肌肉功能失调、先天性眼肌麻痹症等因素有关。

外斜视术后复发主要是由于眼部解剖结构异常或神经肌肉控制障碍未能得到彻底纠正。术后未完全矫正会导致斜视度数不一致，进而引发斜视复发；而神经调节异常和肌肉功能失调则会影响眼球运动的协调性和稳定性，增加斜视复发的风险；先天性眼肌麻痹症是一种遗传性疾病，可导致眼肌发育不全或功能缺失，是斜视复发的重要原因之一。

斜视手术后复发还应考虑是否存在继发性外斜视，这可能是由于糖尿病引起的神经病变或其他疾病导致的眼肌功能异常所致。

在治疗小儿外斜视时，需定期监测患儿的视力变化以及斜视程度，以早期发现复发迹象。必要时，可通过药物治疗或再次手术矫正斜视。