晚上失眠可能是压力性睡眠障碍、焦虑症、抑郁症、神经衰弱、甲状腺功能亢进症等疾病因素导致的，需要根据具体病因进行针对性治疗。患者可以及时就医，在医生指导下使用阿普唑仑片、盐酸帕罗西汀片、盐酸氯米帕明片、甲巯咪唑片等药物进行治疗。

1.压力性睡眠障碍

当个体处于高度压力状态时，大脑皮层兴奋性增高，导致入睡困难和睡眠维持障碍。可遵医嘱使用苯二氮卓类药物进行治疗，如阿普唑仑、氯硝西泮等。

2.焦虑症

焦虑症患者存在持续的担忧和紧张感，这些情绪会导致大脑过度活跃而难以入眠。抗焦虑药物是常用的治疗方法，例如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）中的帕罗西汀、舍曲林等。

3.抑郁症

抑郁状态下中枢神经系统5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质降低，影响了睡眠调节功能。抗抑郁药物有助于改善情绪状态，促进睡眠恢复。常用药物有三环类抗抑郁药盐酸多塞平片、盐酸阿米替林片等。

4.神经衰弱

神经衰弱是一种长期存在的精神易兴奋和脑力易疲乏现象，常伴有情绪烦恼和心理生理症状群。可以考虑服用安神补脑液、复方枣仁胶囊等中成药来调理，但需遵循医生指导。

5.甲状腺功能亢进症

甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素产生过多所致的临床综合征，会引起代谢率增加和交感神经系统活动增强，从而导致失眠。针对甲亢的治疗通常包括抗甲状腺药物，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。

建议定期进行心理咨询以评估睡眠质量，必要时可在医师指导下使用镇静催眠药物，如佐匹克隆、扎来普隆等非苯二氮卓类药物。