五个月婴儿不吃奶可能是缺锌、厌食症、先天性甲状腺功能减退、巨球蛋白血症、先天性肾上腺皮质增生等疾病的表现，这些疾病都可能导致食欲不振。建议及时就医，以便进行针对性治疗。
1.缺锌
缺锌会影响味觉和嗅觉发育，导致食欲不振。
味觉和嗅觉是影响宝宝进食的重要因素，如果缺乏锌元素，会导致这些感官发育不良，从而引起食欲下降。补锌制剂如葡萄糖酸锌口服溶液可用于改善缺锌引起的食欲不振。
2.厌食症
厌食症是一种心理障碍性疾病，患者对体重和体型有过度的关注，常采用限制进食来达到减肥的目的，进而出现长期食欲不振的情况。认知行为疗法可帮助改变患者对食物和体重的认知，纠正其错误观念，恢复正常饮食习惯。
3.先天性甲状腺功能减退
先天性甲状腺功能减退是由甲状腺激素合成不足所致的一种疾病，由于甲状腺激素水平低下，机体代谢率降低，消化系统功能减弱，因此会出现食欲减退的现象。左旋甲状腺素钠片可以补充体内缺乏的甲状腺激素，增加新陈代谢，促进食欲恢复。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是指血液中一种名为IgM的免疫球蛋白水平异常升高的疾病，高浓度的IgM分子可能会干扰小肠黏膜细胞的正常功能，使营养物质吸收受阻，表现为食欲减退、腹泻等症状。环磷酰胺通过抑制免疫应答中的T细胞和B细胞活性，减少IgM的产生，缓解病情，改善食欲。
5.先天性肾上腺皮质增生
先天性肾上腺皮质增生症是一组由于肾上腺皮质激素合成过程中关键酶缺陷导致的一系列临床综合征，其中以21-羟化酶缺乏最为常见，该酶参与皮质醇和醛固酮的生物合成，其缺乏导致皮质醇合成不足，反馈性地刺激垂体前叶ACTH分泌增多，促进肾上腺皮质增生并代偿性地过度分泌雄激素，引起一系列临床表现，包括生长迟缓、性早熟等。糖皮质激素替代治疗是常用的方法，例如氢化可的松或泼尼松，可以弥补先天性肾上腺皮质激素合成不足，改善肾上腺皮质增生的症状，有助于提高患儿食欲。
建议密切观察孩子的喂养情况，定期监测身高、体重增长速度，以及是否伴有其他症状如睡眠不安、易激惹等。必要时，可以进行微量元素检测、内分泌相关激素测定，以进一步评估是否存在潜在的健康问题。
