牙龈肿大包不疼可能是慢性牙周炎、牙龈纤维瘤病、牙龈瘤、牙周脓肿、牙龈增生等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。

1.慢性牙周炎

慢性牙周炎是由长期存在的牙菌斑生物膜引起的牙周组织炎症。由于细菌产生的毒素和酶刺激，导致局部出现红、肿、热、痛等典型表现。患者可在医生指导下使用抗生素如甲硝唑、克林霉素进行抗感染治疗。

2.牙龈纤维瘤病

牙龈纤维瘤病是一种以纤维结缔组织异常过度生长为特征的疾病，病变可使牙龈肥厚并形成肿块。此病通常进展缓慢，可能伴随轻微至无痛性肿胀。手术切除是治疗牙龈纤维瘤的主要方法，例如龈瓣修整术、龈下刮治术等。

3.牙龈瘤

牙龈瘤主要是由局部刺激因素,如牙石、食物残渣、不良修复体压迫等原因导致的炎症反应。炎症因子持续作用于局部组织，引起细胞外基质过度沉积，进而形成肿瘤样结构。对于较小的良性牙龈瘤，可通过刮除术进行治疗；对于较大的或多发性的牙龈瘤，则需要进行龈瘤翻瓣切除术。

4.牙周脓肿

牙周脓肿是慢性牙周炎急性发作时的一种表现，多由深而广泛的牙周袋中牙周组织炎症引流不畅所致。此时由于炎症刺激，会导致牙龈处出现化脓的情况。如果确诊为牙周脓肿，可以在医生的帮助下切开排脓引流。

5.牙龈增生

牙龈增生是指牙龈组织发生异常增长，常见原因包括牙结石、牙菌斑等口腔卫生不佳因素。增生的牙龈可能会隆起形成肿块，但不一定伴有疼痛。减少口腔内的刺激源是治疗牙龈增生的关键。患者应定期清洁牙齿，必要时进行超声波洁牙。

建议定期进行口腔检查，特别是有家族史者，以便早期发现和处理相关问题。推荐进行X线检查、探诊检查以及必要的实验室检测，如全血细胞计数和分类来评估全身健康状况。