羊水栓塞的临床经过可以分为三个阶段:过敏性休克样状态、呼吸循环衰竭和弥散性血管内凝血。
羊水栓塞可能由于羊水中的有形物质如胎儿毳毛、角化上皮细胞、胎脂、胎便等进入母体血液循环引起急性肺栓塞、过敏性休克综合征以及DIC。这些异物可能导致免疫系统异常反应,进一步导致器官功能障
碍。羊水栓塞的症状包括突然出现的呼吸困难、发绀、抽搐、阴道流血、尿量减少或停止、意识丧失等。此外还可能出现胸闷、心悸等症状。
针对疑似羊水栓塞的情况,医生可能会建议进行血液学检查以评估血液成分,如D-二聚体检测;超声心动图可评估心脏结构和功能;X线检查用于查看肺部情况;B超检查则有助于观察子宫内部状况。治疗羊水栓塞通常需要多学科团队协作,紧急情况下首先需维持患者生命体征稳定,包括给予氧气支持、保持呼吸道通畅、纠正低血压等。其次,抗凝治疗是关键措施之一,如使用肝素进行抗凝治疗。
预防羊水栓塞的关键在于及时识别并处理并发症,特别是在分娩过程中。产后应密切监测产妇的生命体征,避免不必要的手术操作,降低感染风险,确保健康生活方式也有助于减少发生率。