食道良性肿瘤和恶性肿瘤的区别在于肿瘤大小、生长速度、表面特征、边缘清晰度以及粘连情况。

1.肿瘤大小

食道良性肿瘤体积通常较小，生长较为缓慢，不会引起明显症状；而恶性肿瘤则可能较大且快速增大。

2.生长速度

良性肿瘤生长较慢，常有包膜形成，与周围组织边界清楚，很少发生转移；恶性肿瘤生长迅速，无包膜，容易侵犯周围组织，并通过血液或淋巴系统扩散到其他部位。

3.表面特征

良性肿瘤表面光滑、质地均匀，有时可出现轻压痛；恶性肿瘤表面不规则、易出血、触之易破溃。

4.边缘清晰度

良性肿瘤边缘整齐、清晰，与周围组织分界明确；恶性肿瘤边缘不规则、模糊，与周围组织界限不清。

5.粘连情况

良性肿瘤一般不发生粘连，可以推动；恶性肿瘤由于浸润性生长，常常与周围组织发生粘连，不能被推动。

食道癌的主要症状包括吞咽困难、胸骨后疼痛以及体重减轻等。建议定期进行食管内窥镜检查以早期发现病变，配合医生积极治疗，有助于提高治愈率及生存质量。