脑梗一时清醒一时糊涂可以考虑脑梗死、颅内压增高、脑水肿、抗凝治疗、降纤治疗等治疗措施。由于脑梗死患者可能伴随复杂的神经系统症状，建议在专业医生指导下进行治疗。
1.脑梗死
脑梗死患者可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集的药物进行治疗。
上述药物能够抑制血小板活化和黏附，从而预防新的血栓形成。以上药物适用于急性期脑梗死患者的初期管理，以减少神经功能损害。
2.颅内压增高
颅内压增高时可以考虑行去骨瓣减压术、内减压术等方式降低压力，具体手术方案需由专业医师根据患者情况制定。此方法主要用于缓解急性期因肿瘤、外伤等原因导致的颅内高压状态。
3.脑水肿
脑水肿通常需要在医生指导下通过应用甘露醇注射液、呋塞米注射液等药物来减轻水肿症状。这些药物可用于急性期脑水肿引起的头痛、呕吐等症状的缓解。
4.抗凝治疗
对于存在深静脉血栓或肺栓塞风险的患者，在医生建议下口服抗凝药如华法林钠片、利伐沙班片等是必要的。这类药物有助于防止血液凝固异常而诱发的心源性脑栓塞事件发生。
5.降纤治疗
降纤治疗针对脑梗死中纤维蛋白溶解不足的情况，常采用注射用降纤酶、注射用重组人尿激酶原等药物进行治疗。此疗法适合于有高纤维蛋白血症且伴有微血管栓塞者。
