结核性淋巴结肿大可能是由结核杆菌感染、结核病、巨球蛋白血症、非霍奇金淋巴瘤、胃癌等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.结核杆菌感染

当结核分枝杆菌侵入淋巴系统时，会引起炎症反应和免疫应答，导致淋巴细胞增生和结核性淋巴结肿大。患者可遵医嘱使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。

2.结核病

结核病是由结核分枝杆菌感染引起的一种慢性传染病，若感染累及淋巴系统，则会导致结核性淋巴结炎，进而出现淋巴结肿大的现象。患者可在医生指导下服用吡嗪酰胺片、盐酸乙胺丁醇胶囊等药物进行治疗。

3.巨球蛋白血症

巨球蛋白血症是一种血液淋巴造血组织的恶性肿瘤，由于单克隆浆细胞过度增殖，产生大量无功能IgM免疫球蛋白，导致血液中IgM水平升高。高水平的IgM可以刺激B细胞活化和增殖，进一步促进淋巴结肿大。针对巨球蛋白血症，通常需要化学治疗如环磷酰胺、泼尼松等控制病情发展。

4.非霍奇金淋巴瘤

非霍奇金淋巴瘤是起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，肿瘤细胞异常增殖可能导致淋巴结肿大。此外，肿瘤细胞还可分泌一些因子，这些因子能够刺激局部的炎症反应，从而加重淋巴结肿大的程度。患者可遵照医生的意见接受放疗或联合化疗，常用方案包括环磷酰胺、阿霉素、长春新碱以及泼尼松等。

5.胃癌

胃癌是指发生于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，当病变侵犯至黏膜下层或更深时，可能会向周围的淋巴结转移，形成胃周淋巴结肿大。对于胃癌，手术切除仍是主要治疗方法，例如内镜下黏膜切除术、腹腔镜下胃癌治疗术等。

建议定期监测相关症状的变化，以便及时发现病情变化。必要时，还应进行胸部X线检查、CT扫描或MRI以评估肺部状况。