小脑脑梗塞的严重性取决于梗塞范围以及患者的基础健康状况，部分情况下可能没有生命危险，重症则有较高的致死率。
小脑脑梗塞的严重性主要取决于梗塞面积大小，如果梗塞面积较小，则症状较轻，一般不会有生命危险；反之，大面积梗塞会导致严重的神经系统损伤，引起颅内压增高，甚至出现脑疝，此时会存在一定的生命风险。此外，患者的年龄、基础疾病史、是否有心血管合并症也会影响预后，如高血压、糖尿病等。
小脑梗塞还应考虑是否存在出血性病变或占位性病变，这些因素可能导致相似的症状但处理方式不同。
在治疗小脑梗塞时，应注意控制脑水肿，预防并发症，并积极康复训练以促进功能恢复。
