50岁后性功能减退可能是由雄激素水平下降、甲状腺功能减退、糖尿病、慢性肾衰竭、高血压等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.雄激素水平下降
雄激素是维持男性生殖系统和第二性征的重要激素，其水平下降可能导致勃起功能障碍、精子质量降低等问题。
补充外源性睾酮可能有助于改善症状，如肌内注射丙酸睾酮。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，机体代谢率降低，影响神经系统的正常功能，进而导致性欲减退、性冷淡等症状。患者可在医生指导下使用左旋甲状腺素钠片进行替代疗法，以恢复正常甲状腺激素水平。
3.糖尿病
高血糖状态使得神经和血管受损，影响阴茎海绵体的血液供应和神经传导，从而导致性功能障碍。控制血糖是关键，可通过口服降糖药，如格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等来管理。
4.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭会导致体内毒素积累，这些毒素可以干扰神经递质的正常传递，进而影响性功能。透析是一种常见的治疗方法，通过人工肾脏清除体内废物和多余的液体，常用的有腹膜透析和血液透析。
5.高血压
长期高血压可引起动脉粥样硬化，影响阴茎供血，导致勃起功能障碍。常用药物包括硝苯地平片、非洛地平片等钙通道阻滞剂，能松弛血管平滑肌，降低血压。
建议定期进行内分泌检查以及生活方式调整，如戒烟限酒、均衡饮食。针对上述提及的各种潜在因素，针对性的治疗方案应由专业医师制定并监督执行。
