维生素D缺乏性佝偻病在活动期的主要表现包括生长迟缓、颅骨软化、肋骨串珠、胸骨凹陷、脊柱后凸或侧弯,建议及时就医以评估和治疗。
1.生长迟缓
维生素D缺乏导致钙磷吸收障碍,骨骼发育受到影响,进而影响身高增长。生长迟缓表现为儿童身高低于同龄人正常水平,可能伴有体重减轻。
2.颅骨软化
由于维生素D不足,造成体内钙磷代谢紊乱,颅骨不能及时钙化,从而出现颅骨软化的现象。通常出现在头顶部,触之柔软,可有乒乓球感。
3.肋骨串珠
肋骨因缺钙而变软,在吸气时会向内陷入,呼气时则向外膨出,形成一串串的“珠子”。串珠状改变常见于两侧腋下和肋骨前端,随呼吸运动而上下移动。
4.胸骨凹陷
胸廓发育异常是维生素D缺乏性佝偻病的典型体征之一,主要是因为肋骨畸形、软骨增生等原因导致胸壁前后径缩短,胸骨前突呈漏斗状。胸骨凹陷多见于胸骨中部,有时可触及明显变薄的胸骨软化区。
5.脊柱后凸或侧弯
维生素D缺乏导致椎体发育不全,使脊柱失去正常的生理曲度,容易发生后凸或侧弯。观察脊柱是否有隆起或弯曲,尤其是肩胛骨之间是否对称,以确定是否存在脊柱后凸或侧弯。
针对维生素D缺乏性佝偻病的症状,可以进行血液中钙、磷浓度以及25-羟基维生素D3含量等检测。治疗措施包括补充维生素D和钙剂,如遵医嘱使用鱼肝油、葡萄糖酸钙口服溶液等药物。患者平时应注意均衡饮食,适当增加富含维生素D的食物摄入,同时保持适当的户外活动时间,有助于促进皮肤合成维生素D。