顺产时宫缩不好可能是子宫肌瘤、宫颈松弛、子宫内膜炎、妊娠期糖尿病、先兆子痫等病因导致的，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。

1.子宫肌瘤

由于子宫肌瘤压迫了神经丛和肌肉组织，导致宫缩乏力。对于较大的肌瘤，可以考虑手术切除以缓解压迫。

2.宫颈松弛

宫颈松弛会导致宫颈口无法有效闭合，影响宫缩功能。针对宫颈松弛的情况，可使用宫颈环扎术进行治疗。

3.子宫内膜炎

子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，炎症反应会影响子宫收缩。抗生素治疗是主要手段，如头孢菌素类、青霉素类等药物治疗。

4.妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病患者血糖控制不佳，可能导致胎儿过大，增加难产风险，进而引起宫缩不好。通过饮食控制和胰岛素治疗来管理血糖水平，例如遵医嘱调整饮食结构并注射胰岛素。

5.先兆子痫

先兆子痫是一种妊娠期高血压疾病，血压升高可能抑制子宫平滑肌收缩，导致宫缩不良。治疗通常包括降压药，如拉贝洛尔、硝苯地平等，需在医生指导下使用。

建议定期监测宫缩频率和强度，以及阴道分泌物情况。必要时，还应进行超声波检查以评估胎儿大小和位置，以及羊水量。