胸腺癌与胸腺瘤的鉴别在于胸痛、胸腔积液、上腔静脉受压综合征、气促、吞咽困难等不同症状，若症状持续或加剧，建议及时就医以明确诊断。
1.胸痛
胸腺癌和胸腺瘤通常位于前纵隔，当肿瘤侵犯周围组织时，可能会压迫神经根，导致胸部疼痛。胸痛可能发生在胸骨后部或两侧肋骨之间。
2.胸腔积液
胸腺癌和胸腺瘤可向周围扩散并侵犯邻近结构，进而引发炎症反应，导致渗出性胸膜炎，从而产生胸腔积液。积液主要聚集在胸腔内侧壁与脏层胸膜之间，患者可能出现胸闷、呼吸急促等症状。
3.上腔静脉受压综合征
胸腺癌和胸腺瘤随着病情进展会逐渐增大，当其体积过大时，就会压迫上腔静脉，影响血液回流，从而出现上腔静脉受压综合征。这种症状会导致面部、颈部和上肢肿胀，伴有皮肤苍白、水肿等表现。
4.气促
胸腺癌和胸腺瘤的发展可能导致气道受压或肺部感染，引起呼吸道狭窄，增加呼吸阻力，从而引起气促的症状。气促可能伴随咳嗽、喘息声或呼吸困难，尤其是在活动后。
5.吞咽困难
胸腺癌和胸腺瘤的生长可能会压迫食管，导致食管狭窄，使吞咽过程受阻，引起吞咽困难。吞咽困难可能表现为食物卡在喉咙中、需要喝大量水才能将食物送下等现象。
针对胸痛、胸腔积液、上腔静脉受压综合征、气促、吞咽困难等症状，可以进行胸部X线、CT扫描、MRI以及纤维支气管镜检查以评估病变情况。治疗措施可能包括手术切除肿瘤，对于无法手术者，可考虑放射治疗。患者应避免剧烈运动，保持充足休息，同时注意营养均衡，避免食用过硬或过大的固体食物，以免加重吞咽困难。
