蚬壳胃散孕妇在有医嘱的情况下可以谨慎使用。

蚬壳胃散属于一种中成药，其功效主要是制酸、止痛以及止呕，对于胃痛、泛酸、呕吐有一定的改善作用。虽然此药物是外敷类的药物，但考虑到孕期的特殊性，建议在医师指导下进行使用。如果患者存在胃部疾病或其他相关症状，需要用药，则应在专业医生的指导下选择合适的药物，并严格遵循医嘱使用。

若孕妇出现胃部不适，应避免食用可能加重胃肠负担的食物，如辛辣或油腻食物。

在怀孕期间，为确保母婴健康，任何药物的使用都应在医生的指导下进行，避免擅自服用非处方药物。同时，注意保持良好的饮食习惯和适当的运动，以促进身体健康。