门静脉高压可能是由肝硬化、血吸虫病、遗传性出血性毛细血管扩张症、肝炎病毒感染、巨球蛋白血症等病因引起的，这些病因导致门静脉血流受阻或压力增高，进而引起脾脏充血和肿大。脾大可能伴随脾功能亢进，如血细胞破坏增加、血小板减少等。因此，门静脉高压会导致脾大，这是一种病理生理过程。

1.肝硬化

肝硬化时肝脏组织发生纤维化和结构重构，导致门脉系统压力增高，血液回流受阻，从而引起脾脏充血肿大。患者可遵医嘱使用利尿剂进行治疗，如螺内酯、氢氯噻嗪等。

2.血吸虫病

血吸虫寄生于人体后，刺激机体产生免疫应答，导致炎症反应和损伤，进而出现脾大的现象。这是由于虫卵肉芽肿形成，以及嗜酸性粒细胞浸润所引起的。患者可以遵照医生的意见服用吡喹酮片、阿苯达唑片等药物进行驱虫治疗。

3.遗传性出血性毛细血管扩张症

遗传性出血性毛细血管扩张症是一种先天性的血管病变，主要是由基因突变所致，这些异常的血管容易破裂出血，当脾脏内的毛细血管也受到影响时，就会出现脾脏肿大的情况。对于脾脏肿大的患者，可以在医生指导下通过激光治疗的方式来进行处理。

4.肝炎病毒感染

肝炎病毒感染会引起肝脏炎症和坏死，长期感染可能导致肝硬化的发生，此时为了补偿受损的肝功能，脾脏会增大以帮助红细胞的破坏和血小板的清除。针对肝炎病毒感染，患者需要接受抗病毒治疗，例如遵从医师处方使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物。

5.巨球蛋白血症

巨球蛋白血症是骨髓中浆细胞恶性增殖的一种血液肿瘤，其特征为单克隆IgM增多，常伴有淋巴结、肝、脾肿大。脾脏作为免疫器官之一，在面对这种异常增生的情况时也会出现肿大的表现。巨球蛋白血症通常采用化疗方式进行治疗，常用方案包括环磷酰胺联合泼尼松、环磷酰胺联合长春新碱等。

建议定期监测肝功能、血常规和腹部超声，以便及时发现脾脏的变化。除上述提及的原因外，还应注意是否有凝血功能障碍，因为这可能会影响脾脏的功能和大小。